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医院管理模式(hospital management models)就是医院管理的运作方式和所采取的样式。各国的医院管理模式不尽相同,它与国家的社会制度、经济条件、文化背景、医疗保健制度、市场经济模式等因素密切相关,也就是模式多样化。大体上,医院管理模式可分为以下几种情况:

一、美国医院管理模式

二、英国医院管理模式

三、日本医院管理模式

四、法国医院管理模式

五、德国医院管理模式

六、俄罗斯医院管理模式

七、新加坡医院管理模式

八、中国医院管理模式

建国50年来,我国医院管理无论从实践和理论方面都积累了正反两方面的经验,特别是坚持在党和政府领导下,坚持为人民服务、为社会主义建设服务的社会主义方向,坚持社会主义精神文明建设,坚持改革开放,坚持依靠广大医务人员和提高他们的素质,坚持以病人为中心和以质量为核心的指导思想,坚持科教兴院和重视技术建设,坚持三级医疗卫生网和重视农村医疗卫生的发展,坚持按经济规律办事和合理利用医院资源,坚持中西医并举和依靠西医、中医和中西结合医三股力量的方针,坚持扩大预防和以大卫生观指导医院工作,坚持依靠全社会支持和多渠道多形式办医,都是值得我们继续坚持和发扬的。但是,同时也应该认识到,我国医院管理工作还存在一些问题,主要表现:

①医院管理模式基本上尚未适应现代医学模式的转变,人为地将医疗和预防绝然分开的错误做法基本上没有得到纠正;

②医院领导体制上仍然存在不少问题,党政分工问题,政医不分问题、院长负责制的院长真正有职有责有权有利的问题、领导班子素质问题、有效指挥和民主管理的关系问题等;

③医院在人事制度上的“铁饭碗”问题、人才培养和流动问题还存在不少弊端;

④分配体制上既有“大锅饭”和不体现按劳取酬的问题,又存在分配不合理,少数医院“灰色收入”的问题,严重影响大多数医务人员的积极性;

⑤医院性质、收费标准和国家主渠道之间的矛盾问题,从理论到实践上都尚未理顺;

⑥经营管理既存在薄弱的一面,同时也存在不合理收费和看病贵的问题,已成为社会关心的热点之一。国家医疗制度改革方案出台以后,医院将面临大量的经费筹措和事业发展的现实矛盾问题;

⑦“两手抓、两手都要硬”的问题尚未从根本上得到解决,行业风气和职业道德建设方面存在的问题,有的是触目惊心的;

⑧在医院管理方面普遍存在医院管理理论落后于管理实践,管理理念又落后于管理理论的状况,有的医院甚至不重视医院科学管理,医院领导班子和管理人员缺乏足够的管理理论和实践经验,医院管理队伍专业化的道路仍然比较遥远;

⑨医疗质量上存在问题较多,学科带头人的培养和技术建设方面与国外先进医院的差距较大;

⑩医政法律尚不完善,依法治院的差距较大,在医疗纠纷处理方面存在的法津适用和处理办法的矛盾突出。

总之,医院在活力、效率和效益方面还存在许多问题,虽然这些都是前进中的矛盾和困难,但都有待于认真解决,只有这样才能使医院适应新世纪发展需要,使我们医院管理水平赶上和超过国外发达国家的水平。  


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